Pilot İstanbul Beslenme ve Diyetetik Hizmet Modeli
Mevzuattan uygulamaya
Nutrition for Public Health Türkiye – Pilot İstanbul Beslenme ve Diyetetik Hizmet Modeli
Pilot İstanbul, çalıştayın ana mevzuat gündeminin yerine geçen bir proje değildir. Düzenleyici sistem içinde diyetisyenlik hizmetlerinin sahada nasıl yapılandırılabileceğini, güvenli ve standart bir hizmet yolunun gerçek koşullarda işletilip işletilemeyeceğini ve hangi ölçülebilir sonuçların izlenebileceğini gösteren bağımsız bir uygulama modelidir.
Temel uygulama sorusu
Yetişkinlere yönelik beslenme ve diyetetik hizmetinin başvuru, değerlendirme, müdahale, izlem ve yönlendirme basamakları aynı standart çerçevede, İstanbul’daki gerçek saha koşullarında güvenli, sürdürülebilir ve ölçülebilir biçimde işletilebiliyor mu?
Pilot, kilo kaybı veya hastalık tedavisinde kesin etkililik kanıtı üretmek üzere tasarlanmamıştır. Antropometrik ve davranışsal değişimler ikincil ve keşifsel sonuçlar olarak raporlanır.
Standart müdahale yaklaşımı
Beslenme danışmanlığı Türkiye Beslenme Rehberi (TÜBER) 2022 ilkelerine dayanır; sağlık durumu, beslenme alışkanlıkları, ekonomik koşullar, kültürel tercihler ve değişim önceliklerine göre kişiselleştirilir.
Diyetisyen tıbbi tanı koymaz, ilaç tedavisi başlatmaz veya değiştirmez. Akut ya da ileri klinik değerlendirme gerektiren durumda kurumun tanımladığı sağlık hizmeti yönlendirme yolu işletilir.
Uygunluk ve güvenlik değerlendirmesi, proje bilgilendirmesi.
Onam, katılımcı kodu, antropometri, sağlık ve ilaç öyküsü, davranış hedefleri ve ilk danışmanlık.
Hedeflere uyum, güçlükler, yeni belirtiler ve randevu gereksinimi.
Ağırlık, hedef uyumu, güçlükler ve gerektiğinde hedef revizyonu.
Ağırlık, bel çevresi, davranış hedefleri ve yönlendirme gereksinimi.
Ölçümler, davranış göstergeleri, memnuniyet, devam planı ve yönlendirme durumu.
Pilotun ana başarı göstergeleri
12. hafta tamamlama≥ %75
Zorunlu veri tamlığı≥ %95
Protokol uyumu≥ %85
Gerekli güvenlik/yönlendirme kaydı%100
Memnuniyet (4–5/5)≥ %80
Gerçek personel zamanıÖlçülür
Bu eşikler klinik standart değildir; pilot proje yönetimi için önceden tanımlanmış karar ölçütleridir.
Güvenlik ve veri yönetişimi
- Uygulama yalnızca hukuken uygun ve yazılı kurum izni bulunan noktalarda yürütülür.
- Her katılımcıya benzersiz proje kodu verilir; analiz veri setinde ad ve soyad tutulmaz.
- İletişim bilgileri analiz verilerinden ayrı tutulur ve yalnızca takip amacıyla kullanılır.
- Sağlık verileri, kurumca onaylanan sistemlerde rol bazlı erişimle saklanır.
- Araştırma veya bilimsel yayın niteliğine göre gerekli etik/kurumsal izinler katılımcı alımından önce tamamlanır.
Uygulama takvimi
4 haftaHazırlık: kurum izinleri, saha planı, görevli personel, yönlendirme yolu, veri/onam belgeleri, ekip eğitimi ve cihaz kontrolü.
En çok 8 haftaKatılımcı alımı: uygunluk taraması ve toplam 300 katılımcının programa alınması.
12 hafta / kişiİzlem: 2., 4., 8. ve 12. hafta takipleri.
2 haftaVeri kontrolü ve rapor: veri kilidi, kalite göstergeleri, maliyet, iş yükü ve karar notu.
Pilot sonunda karar
Genişlet
Güvenlik, tamamlama, veri, protokol, yönlendirme ve kaynak kullanımı genel olarak yeterliyse.
Düzelt ve yeniden dene
Güvenlik kabul edilebilir; ancak kapasite, takip, veri, yönlendirme veya iş yükünde düzeltilebilir sorunlar varsa.
Durdur
Tekrarlayan ciddi güvenlik açığı, mevzuat/izin aykırılığı, veri güvenliği sorunu veya güvenli yönlendirme yolunun kurulamaması halinde.
Çalıştay içindeki bilimsel oturum
Mevzuattan Uygulamaya: Koruyucu Sağlık Hizmetlerinde Diyetisyenlik ve Pilot İstanbul Hizmet Modeli
Risk taraması, erken risk belirleme, diyetisyene yönlendirme, müdahale protokolleri, takip sistemleri, hizmet kalitesi göstergeleri, sağlık sonuçlarının izlenmesi ve ölçeklenebilirlik bu oturumun ana değerlendirme alanlarıdır.